Drug Interactions: Cytochrome P450 (CYP), P-glycoprotein, and More
(Full Update May 2024)
This chart lists substrates, inhibitors, and inducers of several common cytochrome P450 isoenzymes and drug transporters. When using this chart, keep in mind that:
- It is prudent to use any combination with potential for interaction with caution (e.g., conservative dosing, appropriate monitoring), especially those involving drugs with a narrow therapeutic index and/or potentially serious dose-dependent side effects.
- This table is not comprehensive. See footnote b for some limitations to keep in mind.
- For interactions with HIV or hepatitis antivirals, see the University of Liverpool drug interactions checker at https://www.hiv-druginteractions.org/checker (HIV) or https://hep-druginteractions.org/checker (hepatitis).
- For interactions involving dietary supplements, see our Natmed Pro at https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/.
- Designation as a substrate, inhibitor, or inducer does not always mean that the interaction is of clinical significance.
- Many drugs impact multiple transporters and CYP450 isoenzymes. This interplay makes it challenging to predict clinical impact.
- A medication that interacts with one substrate of a particular pathway does not necessarily interact with all substrates of that pathway.
- A medication that is a substrate of an isoenzyme is not always an inhibitor of that isoenzyme.
- Drug metabolism is affected by genetics, age, nutrition, liver disease, hormones, and other endogenous chemicals.
- Additional influences on drug interactions include dosing (e.g., dose, timing, sequence, route of administration, duration of therapy), concomitant medications, pharmacodynamic interaction (e.g., gemfibrozil plus fluvastatin), specific drug features (e.g., therapeutic window, extraction ratio, side effect profile, multiple metabolic pathways), and phase II interactions (e.g., glucuronidation).
--Information in this chart is based on the references below and product labeling.--
Drug |
CYP1A2 |
CYP2C8 |
CYP2C9 |
CYP2C19 |
CYP2D6 |
CYP3A4/5 |
P-gp |
Other |
Abametapir |
SUB, inHIBa |
inHIBa |
CYP2B6 inHIBa |
|||||
Abemaciclib |
SUBa |
SUB, inHIB |
BCRP SUB and inHIB; OCT2, MATE1, MATE2K inHIB |
|||||
Acalabrutinib |
SUBa |
SUB |
BCRP SUB and inHIB; MATE1 inHIB |
|||||
Abiraterone |
inHIB |
inHIBa |
inHIB |
inHIB |
inHIB*,a |
SUB,a inHIB |
inHIB |
OATP1B1 inHIB |
Abrocitinib |
SUBa |
SUBa,e |
SUB |
inHIBa |
OAT3 SUB; OCT1 inHIB; CYP2B6 SUB |
|||
Acetaminophen |
SUB |
SUB |
CYP2E1 SUBc |
|||||
Acyclovir |
inHIB |
OAT3 SUB |
||||||
Adagrasib |
SUB |
SUB |
SUB, inHIBa |
SUB |
SUB, inHIBa |
SUB,a,e |
inHIBa |
CYP2B6 SUB |
Ado-trastuzumab emtansine |
SUBa |
SUB |
||||||
Afatinib |
SUB,a inHIB |
BCRP SUB and inHIB |
||||||
Alecensa |
SUB |
|||||||
Alectinib |
SUB, inHIB |
BCRP inHIB |
||||||
Alfentanil |
SUBa |
|||||||
Alfuzosin |
SUBa |
|||||||
Aliskiren |
SUBa |
SUBa |
||||||
Allopurinol |
inHIBa |
|||||||
Almotriptan |
SUB |
SUBa |
||||||
Alosetron |
SUBa,e |
SUB |
SUBa |
|||||
Alpelisib |
SUBa |
inHIB |
BCRP SUBa |
|||||
Alprazolam |
SUBa |
|||||||
Ambrisentan |
SUB |
SUBa |
SUBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUB and inHIB |
||||
Amiodarone |
inHIB |
SUB |
inHIB*,a |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
OCT2 inHIB |
|
Amitriptyline |
SUB |
SUBa,e |
SUBa,e |
SUB |
||||
Amlodipine |
SUB,a inHIBa |
|||||||
Amoxapine |
SUBa |
|||||||
Amphetamine |
inHIB |
SUB,a inHIB |
inHIB |
|||||
Apalutamide |
SUB,a inHIB* |
inDUCa |
inDUCa |
SUB,a inDUCa |
inDUCa |
CYP2B6 inDUC and inHIB*; BCRP, OATP1B1 inDUC;a OCT2, OAT3, MATE inHIB |
||
Apixaban |
SUBa |
SUBa |
||||||
Apremilast |
SUBa |
SUB |
||||||
Aprepitant |
SUB |
inDUCa |
SUB |
SUB,a inHIB,*,a inDUCa |
||||
Arformoterol |
SUB |
SUBe |
||||||
Aripiprazole |
SUBa |
SUBa |
||||||
Armodafinil |
inHIBa |
SUB, inDUCa |
SUB |
|||||
Artemether/ lumefantrine |
SUB |
SUB, inDUC |
inHIBa |
SUB,a inDUCa |
CYP2B6 SUB, inDUC |
|||
Asciminib |
inHIB |
inHIBa |
InHIB |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
BCRP inHIBa and SUB; OATP1B,a OCT1 inHIB |
||
Asenapine |
SUBe |
SUB, inHIBa |
SUB |
|||||
Atogepant |
SUBa |
SUB |
BCRP, OATP1B1,a OATP1B3,a OAT1 SUB |
|||||
Atomoxetine |
SUB,a inHIBa |
|||||||
Atorvastatin |
SUB,a inHIBa |
SUB,a inHIBa |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3 SUBa |
|||||
Avacopan |
SUB,a inHIBa |
|||||||
Avanafil |
SUBa |
|||||||
Avapritinib |
inHIB |
SUB, inHIB |
SUB,a inHIB |
inHIB |
BCRP, MATE1, MATE2K, inHIB |
|||
Avatrombopag |
inDUC |
SUB,a inDUC |
SUBa |
BCRP, OAT3 inHIB |
||||
Axitinib |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
|||||
Azithromycin |
SUB, inHIBa |
|||||||
Beclomethasone |
SUB |
|||||||
Bedaquiline |
SUBa |
|||||||
Belinostat |
inHIB |
SUB |
SUB |
SUB |
CYP2A6 SUB |
|||
Belumosudil |
inHIB |
SUB |
inHIB |
SUB, inHIB |
SUB,a,e inHIB |
SUB, inHIB |
BCRP, OATP1B1 inHIB |
|
Belzutifan |
SUBa,e |
SUB, inDUCa |
SUB |
OATP1B1, OATP1B3 SUB; MATE2K inHIB |
||||
Bendamustine |
SUBa |
SUB |
BCRP SUB |
|||||
Binimetinib |
SUB |
BCRP SUB |
||||||
Benznidazole |
SUB |
|||||||
Berotralstat |
inHIB |
inHIB |
inHIB*,a |
inHIB*,a |
SUB,a inHIBa |
BCRP SUB |
||
Bexarotene |
inDUCa |
|||||||
Bicalutamide |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
inHIBa |
||||
Bortezomib |
SUB |
SUB, inHIB |
SUBa |
|||||
Bosentan |
SUB,a inDUCa |
SUB,a inDUCa |
OATP1B1,a OATP1B3 SUB |
|||||
Brentuximab vedotin |
SUB,a inHIB |
SUB |
||||||
Brexpiprazole |
SUBa |
SUBa |
||||||
Brigatinib |
SUB |
inDUC |
inDUC |
SUB,a inDUC |
SUB |
BCRP SUB |
||
Brivaracetam |
SUB |
SUBa |
||||||
Budesonide |
SUBa |
SUB, inHIB |
||||||
Buprenorphine |
SUBa |
|||||||
Bupropion |
inHIB**,a |
CYPB6 SUBa,e |
||||||
Buspirone |
SUBa |
|||||||
Cabazitaxel |
SUB |
SUBa,e |
SUB, inHIB |
BCRP, OAT1B1, OAT1B3, OCT1 inHIB |
||||
Cabozantinib |
inHIB |
inHIB |
SUB,a inHIB |
inHIB |
CYP1A1 inDUC |
|||
Caffeine |
SUB |
SUB |
||||||
Canagliflozin |
SUB |
SUB, inHIBa |
||||||
Cannabidiol |
inHIBa |
inHIBa |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
SUBa |
inHIBa |
CYP2B6 inHIB and inDUC;a BCRP inHIB |
|
Capecitabine |
inHIBa |
|||||||
Capivasertib |
inHIB |
SUB,a inHIB |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT3, MATE1, MATE2K, OCT2 inHIB |
|||||
Capmatinib |
inHIBa |
SUBa |
inHIBa |
BCRP, MATE1, MATE2K inHIBa |
||||
Captopril |
inHIBa |
|||||||
Carbamazepine |
inDUCa |
SUB, inDUCa |
inDUCa |
inDUCa |
SUB,a,e inDUCa |
SUB, inDUCa |
CYP2B6 inDUC;a OATP1B1 inHIBa |
|
Carfilzomib |
inHIB |
SUB, inHIB |
||||||
Cariprazine |
SUB |
SUBa,e |
inHIB |
|||||
Carisoprodol |
SUBa |
|||||||
Carvedilol |
SUB |
SUBa,e |
SUB |
SUBa,e |
SUB |
SUB,a inHIBa |
CYP2E1 SUB |
|
Cefaclor |
OAT3 SUB |
|||||||
Ceftobiprole |
OATP1B1, OATP1B3 inhibitor; OAT1, OCT2 SUB |
|||||||
Celecoxib |
SUBa |
inHIBa |
||||||
Cenobamate |
inDUC |
inHIB*,a |
inDUCa |
CYP2B6 inDUCa |
||||
Ceritinib |
inHIBa |
SUB,a inHIB**,a |
SUBa |
|||||
Cevimeline |
SUBa |
SUBa |
||||||
Charbroiled meat |
inDUC |
|||||||
Chlordiazepoxide |
SUB |
SUB |
SUB |
|||||
Chloroquine |
SUBE |
SUB, inHIBa |
SUBa,e |
inHIBa |
||||
Chlorpheniramine |
SUB, inHIBa |
SUB |
||||||
Chlorpromazine |
SUB,a inHIBa |
|||||||
Chlorzoxazone |
inHIB |
CYP2E1 SUB |
||||||
Ciclesonide |
SUBd |
SUB |
||||||
Cilostazol |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
||||||
Cimetidine |
inHIBa |
inHIBa |
inHIB |
inHIBa |
inHIBa |
OCT2, OAT3, MATE1, MATE2K inHIB |
||
Cinacalcet |
SUB |
SUB, inHIB*,a |
SUBa |
|||||
Ciprofloxacin |
inHIB**,a |
inHIB*,a |
OAT1, OAT3 SUB |
|||||
Citalopram |
inHIB |
SUB,a,e inHIB |
SUB, inHIB |
SUBe |
||||
Clarithromycin |
SUB,a inHIB**,a |
inHIBa |
OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
|||||
Clemastine |
inHIB |
|||||||
Clindamycin |
SUB |
|||||||
Clobazam |
SUBa |
inHIBa |
SUB, inDUCa |
SUB |
CYP2B6 SUB |
|||
Clomipramine |
SUBa |
SUB |
SUB,ainHIB |
|||||
Clonazepam |
SUB |
|||||||
Clopidogrel |
SUBd |
inHIB*,a |
SUB |
SUBa,d,e |
SUBd |
CYP2B6 SUBd and inHIB |
||
Clozapine |
SUBa |
SUBa |
SUBa |
|||||
Cobimetinib |
SUBa |
SUB |
||||||
Cocaine |
inHIB |
SUB, inHIB |
||||||
Codeine |
SUBa,d |
SUBa |
||||||
Colchicine |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
||||||
Copanlisib |
SUBa |
SUB |
BCRP SUB; MATE2K inHIB |
|||||
Cranberry |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
BCRP inHIB and inDUC |
||||
Crizotinib |
SUB,a inHIB*,a |
SUB, inHIB |
CYP2B6, OCT1, OCT2 inHIB |
|||||
Crofelemer |
inHIB |
OATP1A2 inHIB |
||||||
Cyclobenzaprine |
SUBe |
SUB |
SUBe |
|||||
Cyclophosphamide |
SUBd |
SUBd |
SUB,d inDUCa |
CYP2A6, CYP2B6 SUBd |
||||
Cyclosporine |
SUB,a inHIBa |
SUB,a inHIBa |
BCRP, OATP1B1,a OATP1B3a inHIB |
|||||
Dabigatran |
SUBa |
|||||||
Dabrafenib |
SUBa |
inDUCa |
SUB,a inDUCa |
SUB |
BCRP SUB and inHIB; OCT2, OAT1, OAT3 inHIB |
|||
Dacomitinib |
inHIBa |
SUB |
SUB, inHIB |
BCRP SUB and inHIB; OAT1 inHIB |
||||
Dactinomycin |
SUB |
OATP1B3 SUB |
||||||
Danazol |
inHIBa |
|||||||
Danicopan |
inHIBa |
BCRP inHIBa |
||||||
Dapagliflozin |
SUB |
|||||||
Daprodustat |
SUB,a inHIB |
OATP1B1, OATP1B3 inHIB; BCRP, OAT1, OAT3 SUB |
||||||
Dapsone |
SUB |
SUB |
||||||
Daridorexant |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
||||||
Darifenacin |
SUB, inHIBa |
SUBa |
||||||
Darolutamide |
SUBa |
SUBa |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
|||||
Dasatinib |
SUBa |
SUB |
||||||
Daunorubicin |
SUB |
|||||||
Deferasirox |
inHIBa |
inHIB*,a |
inDUC |
|||||
Deflazacort |
SUBa |
SUB |
||||||
Delafloxacin |
inDUC |
inDUC |
SUB |
BCRP SUB |
||||
Desipramine |
SUBa |
|||||||
Desogestrel |
SUB |
SUB |
||||||
Desvenlafaxine |
inHIBa |
SUB |
||||||
Deutetrabenazine |
SUB |
SUBa,e |
SUB |
|||||
Dexamethasone |
inDUC |
SUB,a inDUCa |
SUB, inDUC |
|||||
Dexlansoprazole |
SUBe |
SUB |
||||||
Dextromethorphan |
SUB |
|||||||
Dextromethorphan/Quinidine |
inHIBa |
SUBa |
SUB, inHIBa |
|||||
Diazepam |
SUBa,e |
SUBa |
CYP2B6 SUB |
|||||
Diclofenac |
SUB |
SUBa,e |
SUB |
|||||
Dienogest |
SUBa |
|||||||
Digoxin |
SUBa |
|||||||
Dihydroergotamine |
SUBa |
|||||||
Diltiazem |
SUB,a inHIB*,a |
inHIBa |
||||||
Diphenhydramine |
SUB |
SUB |
SUB |
SUB,e inHIBa |
||||
Disopyramide |
SUBa |
|||||||
Disulfiram |
SUB, inHIB |
inHIBa |
SUBe |
CYP2E1 inHIB** and SUB; CYP2B6 SUB |
||||
Dipyridamole |
inHIBa |
|||||||
Docetaxel |
SUBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUB |
||||||
Dofetilide |
SUBa |
MATE1 SUBa |
||||||
Dolasetron |
SUB |
SUB |
||||||
Domperidone |
SUBa |
|||||||
Donepezil |
SUB |
SUB |
||||||
Doxepin |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
SUB,a,e inHIB* |
SUB |
|||
Dronabinol |
SUBa |
SUBa |
||||||
Dronabinol |
SUBa |
SUBa |
||||||
Dronedarone |
inHIB*,a |
SUB,a inHIB*,a |
inHIBa |
OCT2, OATP1B1, OATP1B3 inHIB |
||||
Drospirenone |
SUBa |
|||||||
Duloxetine |
SUBa |
SUB,a inHIB*,a |
||||||
Dutasteride |
SUBa |
|||||||
Duvelisib |
SUBa |
SUB |
BCRP SUB |
|||||
Edoxaban |
SUBa |
|||||||
Elacestrant |
SUB |
SUBa |
inHIBa |
CYP2A6 SUB; BCRP inHIB;a OAT2B1 SUB |
||||
Elagolix |
SUB |
inHIBa |
SUB |
SUB,a,e inDUCa |
SUB, inHIBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUBa |
||
Eletriptan |
SUBa |
|||||||
Elexacaftor/ tezacaftor/ivacaftor |
inHIBa |
SUBa |
inHIBa |
OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
||||
Eliglustat |
SUB,a,e inHIBa |
SUBa |
SUB, inHIBa |
|||||
Eltrombopag |
inHIB |
inHIB |
BCRP,a OATP1B1,a OATP1B3 inHIB |
|||||
Empagliflozin |
SUB |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT3 SUB |
||||||
Encorafenib |
SUB |
SUB |
SUB,a,e inDUCa |
SUB, inHIB |
BCRP,a OATP1B1,a OATP1B3,a OCT2 inHIB |
|||
Enfortumab vedotin |
SUBa |
SUBa |
||||||
Entrectinib |
SUBa |
SUB |
BCRP SUB |
|||||
Enzalutamide |
SUBa |
inDUCa |
inDUCa |
SUB,a inDUCa |
inHIB |
CYP2B6 inDUC |
||
Eplerenone |
SUBa |
|||||||
Eravacycline |
SUBa |
|||||||
Erdafitinib |
SUBa,e |
SUBa |
inHIBa |
OCT2 inHIB |
||||
Ergotamine |
SUBa |
|||||||
Erlotinib |
SUBa |
SUBa,e |
CYP1A1 SUB |
|||||
Ertugliflozin |
SUB |
BCRP SUB |
||||||
Erythromycin |
SUB, inHIB*,a |
SUB, inHIBa |
OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
|||||
Escitalopram |
SUB |
SUB, inHIB |
SUB |
SUB |
||||
Eslicarbazepine |
inHIB*,a |
inDUCa |
||||||
Estradiol |
SUB |
SUBa |
||||||
Esomeprazole |
SUB,ainHIB*,a |
SUBa |
||||||
Eszopiclone |
SUBa |
|||||||
Ethinyl estradiol |
inHIB*,a |
SUB |
inHIBa |
SUB,e inHIBa |
||||
Ethosuximide |
SUB |
|||||||
Etonogestrel |
SUBa |
|||||||
Etoposide |
SUB |
SUBa |
||||||
Etrasimod |
SUBa |
SUBa |
SUBa |
|||||
Everolimus |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
SUBa |
|||||
Exemestane |
SUBa |
|||||||
Ezetimibe |
OATP1B1 SUBa |
|||||||
Famotidine |
inHIBa |
OAT1, OAT3 SUB |
||||||
Febuxostat |
SUB |
SUB |
SUB |
SUB |
BCRP inHIB |
|||
Fedratinib |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
SUB, inHIB |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OCT1, OCT2,a MATE1,a MATE2Ka inHIB |
|||
Felbamate |
inHIB*,a |
inDUCa |
||||||
Felodipine |
SUBa |
inHIBa |
||||||
Fenofibrate |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
CYP2A6 inHIB |
||||
Fentanyl |
SUBa |
SUB |
||||||
Fesoterodine |
SUB |
SUBa |
||||||
Fexinidazole |
inHIBa |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
CYP2B6 inDUC;a OAT1, OAT3, OCT1, OCT2, MATE1, MATE2K inHIBa |
||||
Fexofenadine |
SUBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUB |
||||||
Fezolinetant |
SUBa |
SUB |
||||||
Fidaxomicin |
SUB |
|||||||
Finasteride |
SUB |
|||||||
Finerenone |
SUBa |
|||||||
Fingolimod |
SUBa |
|||||||
Flecainide |
SUBa |
|||||||
Flibanserin |
SUBa |
SUBa,e |
inHIBa |
|||||
Fluconazole |
inHIB*,a |
inHIB**,a |
inHIB*,a |
inHIBa |
||||
Fluorouracil |
inHIBa |
|||||||
Fluoxetine |
SUB, inHIB |
inHIB**,a |
SUB, inHIB,**,a |
inHIBa |
||||
Fluphenazine |
SUB, inHIB |
|||||||
Flurbiprofen |
SUB |
|||||||
Flutamide |
SUBe |
SUB, inDUC |
||||||
Fluticasone |
SUBa |
SUB |
||||||
Fluvastatin |
SUB |
SUB,a,e inHIBa |
SUB |
BCRP, OATP1B1,a OATP1B3 SUBa |
||||
Fluvoxamine |
SUB, inHIB**,a |
inHIBa |
inHIB**,a |
SUB, inHIBa |
inHIBa |
SUB |
||
Formoterol |
SUB |
SUB |
SUB |
CYP2A6 SUB |
||||
Fosphenytoin |
inDUC |
SUB,a,e inDUCa |
SUB,a inDUC |
inDUCa |
inDUCa |
CYP2B6 inDUCa |
||
Fostamatinib |
SUB,a inHIBa |
SUB, inHIBa |
BCRP inHIBa |
|||||
Frovatriptan |
SUB |
|||||||
Fruquintinib |
SUB |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
||||
Fulvestrant |
SUB |
|||||||
Furosemide |
OAT1, OAT3 SUB |
|||||||
Futibatinib |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
BCRP inHIBa and SUB |
|||||
Galantamine |
SUB |
SUB |
||||||
Ganaxolone |
SUB |
SUB |
SUBa |
CYP2B6 SUB |
||||
Gefitinib |
SUBa |
SUBa |
SUB |
|||||
Gemfibrozil |
inHIB |
inHIB**,a |
inHIB |
inHIB |
OAT3, OATP1B1,a OATP1B3, OATP2B1 inHIB |
|||
Gepirone |
SUBa |
|||||||
Gilteritinib |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
BCRP, OCT1 inHIBa |
|||||
Givinostat |
inHIBa |
OCT2 inHIBa |
||||||
Givosiran |
inHIBa |
inHIBa |
||||||
Glasdegib |
SUBa |
SUB, inHIB |
BCRP SUB and inHIB; MATE1, MATE2K inHIB |
|||||
Glimepiride |
SUBa |
|||||||
Glipizide |
SUBa |
|||||||
Glyburide |
SUBa,e |
SUB |
SUB |
BCRP, OATP1B1,a OATP1B3, OATP2B1, OAT3 SUB |
||||
Grapefruit juice |
inHIB*,a |
inHIBa |
||||||
Griseofulvin |
inDUCa |
|||||||
Guanfacine |
SUBa |
OCT1, OCT2 SUB; MATE1, OCT1a inHIB |
||||||
Haloperidol |
SUB |
SUB,a inHIB |
SUB,a,e |
|||||
Hydrocodone |
SUBd |
SUBa |
||||||
Hydrocortisone |
SUBa |
|||||||
Hydroxychloroquine |
SUBe |
SUB, inHIB |
SUB,a,e inHIB |
inHIBa |
MATE1, MATE2K inHIB |
|||
Ibrexafungerp |
SUB,a inHIBa |
inHIB |
OATP1B3 inHIB |
|||||
Ibrutinib |
SUBa |
inHIB |
BCRP inHIB |
|||||
Ibuprofen |
SUB |
|||||||
Idelalisib |
inHIB |
inHIB |
SUB,a inHIB**,a |
SUBa |
BCRP SUB and inDUC |
|||
Ifosfamide |
SUBa,d |
CYP2B6 SUB |
||||||
Iloperidone |
SUBa |
SUBa |
inHIB |
|||||
Imatinib |
SUB |
SUB, inHIBa |
SUB |
SUB, inHIBa |
SUB,a,e |
SUBa |
BCRP SUBa |
|
Imipramine |
SUB |
SUB |
SUBa |
SUB |
||||
Indomethacin |
SUB |
|||||||
Iptacopan |
SUBa |
|||||||
Irbesartan |
SUB |
|||||||
Irinotecan |
SUBa |
SUB |
BCRP, OATP1B1 SUBa |
|||||
Isavuconazonium |
SUB,a inHIB*,a |
inHIBa |
CYP2B6 inDUC;a BCRP, OCT2, MATE1, MATE2K inHIB |
|||||
Isoniazid |
inHIB |
inHIBa |
inHIBa |
CYP2E1 inDUCa |
||||
Isotretinoin |
SUB |
SUB |
SUB |
CYP2B6 SUB |
||||
Isradipine |
SUBa |
|||||||
Istradefylline |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
||||||
Itraconazole |
SUB,a inHIB**,a |
SUB, inHIBa |
BCRP inHIB |
|||||
Ivabradine |
SUBa |
|||||||
Ivermectin |
SUB |
SUBe |
CYP2E1 SUB |
|||||
Ivosidenib |
inDUCa |
inDUCa |
SUB,a inDUCa |
SUB, inHIB |
CYP2B6 inDUC,a OAT3 inHIB |
|||
Ixabepilone |
SUBa |
SUB, inHIB |
||||||
Ixazomib |
SUBa |
SUB |
||||||
Ketoconazole |
inHIBa |
inHIB* |
SUB,a inHIB**,a |
inHIBa |
MATE1 inHIB |
|||
Ketoprofen |
OAT3 SUB |
|||||||
Labetalol |
inHIB |
|||||||
Lacosamide |
SUB |
SUB |
SUB |
|||||
Lansoprazole |
SUB |
SUB |
||||||
Lapatinib |
SUB, inHIBa |
SUB |
SUB,a,e inHIBa |
SUB,a inHIBa |
BCRP SUB,a inHIB; OATP1B1 inHIB |
|||
Larotrectinib |
SUB,a inHIBa |
SUB |
||||||
Lasmiditan |
inHIBa |
OCT1, MATE1, MATE2K inHIB |
||||||
Lefamulin |
inHIB |
SUB,a inHIBa |
SUBa |
BCRP, MATE1 inHIB |
||||
Leflunomide |
inDUC,a SUBd,a |
inHIBa |
SUBd,a |
SUBd,a |
OAT3, BCRP, OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
|||
Lemborexant |
SUB,a inDUC, inHIB |
SUB |
CYP2B6 inDUCa |
|||||
Leniolisib |
inHIBa |
SUBa |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
|||||
Lenvatinib |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
SUB |
SUB |
CYP2B6 inHIB, BCRP SUB |
|
Letermovir |
inHIBa |
inDUCa |
inDUCa |
SUB |
SUB, inHIB*,a |
SUB,a inHIB |
BCRP inHIB; CYP2B6 inDUC; OATP1B1, OATP1B3 SUB and inHIB;a OAT3 inHIB |
|
Letrozole |
inHIB |
SUB |
||||||
Levoketoconazole |
inHIBa |
SUB,a inHIB**,a |
inHIBa |
OCT2, MATE1 inHIB;a CYP2B6 inHIBa |
||||
Levomilnacipran |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
SUB |
||||
Levonorgestrel |
SUB |
SUBe |
, |
|||||
Lidocaine |
SUB |
SUB |
SUB |
|||||
Linagliptin |
SUBa |
SUB,a inHIB |
||||||
Lofexidine |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
|||||
Lomitapide |
SUB |
SUB |
SUB |
SUB,a,e inHIBa |
inHIBa |
CYP2B6 SUB |
||
Loperamide |
SUBe |
SUB |
SUBe |
SUB |
CYP2B6 SUB |
|||
Loratadine |
SUBd |
SUBd,e |
SUB |
|||||
Lorlatinib |
inDUC |
SUB,a inDUCa |
inDUCa |
CYP2B6 inDUC |
||||
Losartan |
SUBd |
SUBd |
||||||
Lovastatin |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
OATP1B1 SUB |
|||||
Loxapine |
SUB |
SUB |
inHIB |
|||||
Luliconazole |
inHIB |
inHIBa |
inHIB |
CYP2B6 |
||||
Lumacaftor/ Ivacaftor |
inDUCa |
inDUC,a inHIBa |
inDUCa |
SUB inDUCa |
inDUC,a inHIBa |
CYP2B6 inDUCa |
||
Lumateperone |
SUBa |
|||||||
Lurasidone |
SUBa |
|||||||
Lurbinectedin |
SUBa |
OATP1B1, OATP1B3, OCT1 inHIB |
||||||
Macimorelin |
SUBa |
|||||||
Macitentan |
SUBa |
SUBa |
||||||
Maralixibat |
OAT2B1 inHIBa |
|||||||
Maribavir |
SUB |
SUB,a,e inHIBa |
inHIBa |
BCRP inHIBa |
||||
Mavacamten |
SUBa |
SUBa |
CYP2B6 inDUC |
|||||
Meclizine |
SUBa |
|||||||
Mefenamic acid |
SUB |
|||||||
Mefloquine |
SUB |
SUB,a inHIBa |
||||||
Melatonin |
SUBe |
SUB |
SUB |
CYP1A1, CYP1B1 SUB |
||||
Meloxicam |
SUBe |
SUB |
||||||
Meperidine |
SUBa |
CYP2B6 SUBa |
||||||
Metformin |
OCT2, MATE1, MATE2K SUBa |
|||||||
Methadone |
SUBa |
SUBa |
SUB,a inHIB |
SUBa |
SUB |
CYP2B6 SUBa |
||
Methamphetamine |
SUB,a inHIB |
|||||||
Methotrexate |
BCRP,a OAT3 SUB |
|||||||
Methylprednisolone |
SUBa |
|||||||
Methoxsalen |
inHIB* |
|||||||
Metoclopramide |
SUB,a inHIB |
|||||||
Metoprolol |
SUBa |
|||||||
Metronidazole |
inHIB*,a |
|||||||
Mexiletine |
SUB, inHIB*,a |
SUBe |
||||||
Midazolam |
SUB,a inHIBa |
|||||||
Midostaurin |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
SUB,a inHIB |
OATP1B1, BCRP inHIB;a CYP2E1 inHIB; CYP2B6 inDUCa |
|||
Mifepristone |
inHIBa |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
CYP2B6 inHIB;a BCRP inHIB |
|||
Milk thistle |
inHIB |
|||||||
Mirabegron |
SUB, inHIB*,a |
SUB, inHIB |
SUB, inHIB |
OCT1, OCT2, OCT3 SUB |
||||
Mirvetuximab |
SUB,a inHIB |
SUB |
||||||
Mirtazapine |
SUB |
SUB |
SUB |
|||||
Mitapivat |
inDUCa |
inDUCa |
inDUCa |
SUB,a inDUCa |
SUB, inHIBa |
CYP2B6 inDUCa |
||
Mitoxantrone |
BCRP SUB;a CYP2E1 inDUC |
|||||||
Mobocertinib |
SUB,a inDUCa |
SUB, inHIB |
BCRP inHIB |
|||||
Moclobemide |
SUB, inHIBa |
SUB, inHIB*,a |
||||||
Modafinil |
inDUC |
inHIB |
inHIBa |
SUB, inDUCa |
CYP2B6 inDUC |
|||
Momelotinib |
BCRP inHIBa |
|||||||
Mometasone |
SUBa |
|||||||
Montelukast |
SUBe |
SUB |
SUB |
|||||
Morphine |
SUB |
|||||||
Nafcillin |
inDUCa |
|||||||
Naldemedine |
SUBa |
SUBa |
||||||
Naloxegol |
SUBa |
SUB |
||||||
Naproxen |
SUB |
SUB |
SUBe |
|||||
Nateglinide |
SUB,a,e inHIB |
SUB |
OATP1B1, OATP1B3 SUBa |
|||||
Nebivolol |
SUBa |
|||||||
Nefazodone |
SUB, inHIB**,a |
|||||||
Neratinib |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
||||||
Netupitant/ Palonosetron |
SUB |
SUB |
SUB,a,e inHIB*,a |
SUB, inHIB |
BCRP inHIB |
|||
Nicardipine |
SUB, inHIBa |
inHIBa |
SUB, inHIBa |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
|||
Nifedipine |
SUB,a inHIB |
|||||||
Nilotinib |
SUB, inHIB, inDUC |
inHIB |
SUB,a,e inHIBa |
SUB,a inHIB |
CYP2B6 inHIB |
|||
Nilutamide |
SUB |
|||||||
Nimodipine |
SUBa |
|||||||
Nintedanib |
SUBa |
SUBa |
||||||
Niraparib |
inDUC |
SUB |
BCRP SUB and inHIB; MATE1, MATE2 inHIB |
|||||
Nirmatrelvir/ ritonavir |
inHIBa |
SUB,a inHIB**,a |
SUB, inHIBa |
OATP1B1 inHIBa |
||||
Nirogacestat |
SUB |
SUB, inDUCa |
SUB |
SUB,a,e inHIBa |
SUB, inHIB |
|||
Nisoldipine |
SUBa |
|||||||
Norgestimate |
SUB |
SUBe |
CYP2B6 SUB |
|||||
Norethindrone |
SUBa |
SUBa,e |
||||||
Nortriptyline |
SUBa,e |
SUB |
||||||
Obeticholic acid |
inHIBa |
OAP1B1, OATP1B3 inHIB |
||||||
Odevixibat |
SUB |
|||||||
Olanzapine |
SUBa,e |
SUB |
||||||
Olaparib |
SUBa |
SUB, inHIB |
CYP2B6 inHIB and inDUC; BCRP, OATP1B1, OCT1, OCT2, OAT3, MATE1, MATE2K inHIB |
|||||
Oliceridine |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
SUBa,e |
||||
Olmesartan |
OATP1B1 SUBa |
|||||||
Olodaterol |
SUBe |
SUBe |
SUB |
|||||
Olutasidenib |
SUB, inDUC |
SUB, inDUC |
SUB, inDUC |
SUB |
SUB,a,e inDUCa |
inHIB |
CYP2B6 inDUC; BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT3, OCT2, MATE1, MATE2K inHIB |
|
Omadacycline |
SUB |
|||||||
Omaveloxolone |
SUB, inDUCa |
SUB,a,e inDUCa |
OAT1 inHIBa |
|||||
Omeprazole |
SUB,a,e inHIB,a |
SUBa |
inHIBa |
|||||
Ondansetron |
SUB |
SUB |
SUBe |
SUB |
||||
Opicapone |
SUB |
BCRP, OATP1B3, OATP2B1 SUB |
||||||
Oritavancin |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
inHIB, inDUC |
CYP2B6 inHIB |
|||
Osilodrostat |
inHIBa |
inHIBa |
SUB, inHIB |
SUB,a inHIB |
CYP2B6 SUBa |
|||
Osimertinib |
SUBa |
SUB, inHIBa |
BCRP SUBa and inHIB |
|||||
Ospemifene |
inHIB |
SUB,a,e inHIB |
SUB,a inHIB |
inHIB |
SUB,a,e inHIB |
CYP2B6 inHIB |
||
Oteseconazole |
BCRP inHIBa |
|||||||
Oxcarbazepine |
inHIBa |
SUB,a inDUCa |
||||||
Oxybutynin |
SUBa |
|||||||
Oxycodone |
SUBa |
SUBa |
||||||
Ozanimod |
SUBa |
SUB |
||||||
Paclitaxel |
SUBa |
SUBa |
SUBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUB |
||||
Pacritinib |
inHIBa |
inHIB |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
BCRP,a OCT1,a OCT2 inHIB |
|||
Palbociclib |
SUB,a inHIBa |
inHIB |
BCRP, OCT1 inHIB |
|||||
Paliperidone |
SUB |
SUBa |
SUB,a inHIB |
|||||
Palonosetron |
SUB |
SUBe |
SUB |
|||||
Palovarotene |
SUB,a inDUC |
CYP2B6 inDUC |
||||||
Pantoprazole |
SUB |
SUBe |
SUB |
SUB |
||||
Paroxetine |
SUB, inHIB**,a |
SUB |
||||||
Pasireotide |
SUB |
|||||||
Pazopanib |
inHIBa |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
SUBa |
BCRP SUBa |
|||
Peginterferon alpha-2a |
inHIBa |
|||||||
Peginterferon alpha-2b |
inHIBa |
inHIBa |
||||||
Pemigatinib |
SUBa |
SUB, inHIB |
BCRP SUB; OCT2, MATE1 inHIB |
|||||
Penicillin G |
OAT3 SUB |
|||||||
Pentamidine |
SUB |
CYP1A1 SUB |
||||||
Perampanel |
SUB |
SUB,a,e inDUCa |
CYP2B6 SUB, inDUC |
|||||
Perphenazine |
SUB |
SUB |
SUB |
SUB,a,e inHIBa |
SUB |
|||
Pexidartinib |
SUB,a inDUCa |
CYP2B6 inHIB and inDUC; OATP1B1, OATP1B3, OATP2B1, MATE1, MATE2K inHIB |
||||||
Phenobarbital |
SUB,a,e inDUCa |
SUBa |
inDUCa |
inDUC |
CYP2E1 SUB;a CYP2B6 inDUCa |
|||
Phenytoin |
inDUC |
SUB,a,e inDUCa |
SUB,a inDUC |
inDUCa |
inDUCa |
CYP2B6 inDUCa |
||
Pimavanserin |
SUBa |
|||||||
Pimozide |
SUBa |
SUBa |
SUBa,e |
|||||
Pindolol |
inHIBa |
|||||||
Pioglitazone |
SUBa,e |
SUB, inDUCa |
||||||
Pirfenidone |
SUB,a,e inHIB |
SUB,a inHIB |
SUB,a inHIB |
SUB,a inHIB |
inHIB |
inHIB |
CYP2E1 SUBa |
|
Piroxicam |
SUB |
|||||||
Pitolisant |
SUBa,e |
SUB,a inDUCa |
||||||
Pirtobrutinib |
inHIB |
inHIB*,a |
inHIB |
inHIBa |
inHIB |
SUB,a inHIBa |
SUB, inHIBa |
CYP2B6 inHIB and inDUC; BCRP inHIBa and SUB |
Pitavastatin |
SUB |
SUBa |
SUBa |
OATP1B1,a OATP1B3 SUB |
||||
Pitolisant |
SUBa |
SUB,a inDUCa |
||||||
Polatuzumab |
SUBa |
SUB |
||||||
Pomalidomide |
SUBa,e |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
SUBa |
|||
Ponatinib |
SUB |
SUB |
SUBa |
SUB, inHIB |
BCRP SUB, inHIB |
|||
Posaconazole |
inHIB**,a |
SUB,a inHIBa |
||||||
Pralsetinib |
SUB |
SUB |
SUB,a,e |
SUB,a inHIB |
BCRP SUB and inHIB; OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 MATE2K inHIB |
|||
Prasugrel |
SUB |
SUB |
SUBe |
CYP2B6 SUBe |
||||
Pravastatin |
OATP1B1,a OATP1B3,a OAT3 SUB |
|||||||
Prazosin |
BCRP SUB |
|||||||
Prednisolone |
SUB |
|||||||
Prednisone |
inDUC |
SUB,a,d inDUC |
SUB |
|||||
Primidone (also see phenobarbital) |
SUBa,d |
inDUCa |
||||||
Progesterone |
SUB |
SUB |
||||||
Proguanil |
SUBd |
|||||||
Promethazine |
SUB, inHIBa |
|||||||
Propafenone |
SUB, inHIBa |
SUB,a,e inHIBa |
SUBa |
inHIBa |
||||
Propofol |
CYP2B6 SUB |
|||||||
Propranolol |
SUBa |
SUBa |
SUBa |
SUB |
SUB |
|||
Protriptyline |
SUBa |
|||||||
Quetiapine |
SUBa |
|||||||
Quinidine |
inHIB**,a |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
|||||
Quinine |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
SUB, inHIBa |
|||||
Quizartinib |
SUBa |
SUB |
||||||
Rabeprazole |
SUB |
SUBe |
||||||
Ramelteon |
SUBa,e |
SUBa |
SUBa |
|||||
Ranolazine |
SUB, inHIB |
SUB,a,e inHIBa |
SUB,a inHIBa |
OCT2, MATE1, MATE2K inHIBa |
||||
Rasagiline |
SUBa |
|||||||
Regorafenib |
inHIBa |
inHIB |
SUBa |
CYP2B6, BCRPa inHIBa |
||||
Relugolix |
SUB |
SUB,a,e inDUC |
SUB,a inHIB |
CYP2B6 inDUC; BCRP inHIB |
||||
Repaglinide |
SUBa |
SUBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUBa |
|||||
Repotrectinib |
inDUC |
inDUC |
inDUC |
SUB,a inDUCa |
SUB,a inHIB |
CYP2B6 inDUC; BCRP, OATP1B1, MATE2K inHIB |
||
Resmetirom |
SUB,a inHIBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUBa |
||||||
Revefenacin |
SUB |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3 SUB |
||||||
Ribociclib |
inHIB |
SUB,a inHIB |
||||||
Rifabutin |
SUB,a inDUCa |
CYP2E1, BCRP, OCT2, MATE1 inHIB |
||||||
Rifampin |
inDUCa |
inDUC |
inDUCa |
inDUCa |
inDUCa |
inDUCa |
OATP1B1 SUB; OATP1B1 and OATP1B3 inHIB;a CYP2B6 inDUC |
|
Rifapentine |
inDUCa |
inDUCa |
inDUCa |
|||||
Rifaximin |
SUB, inDUC |
SUBa |
OATP1A2, OATP1B1, OATP1B3 SUB;a OAT1A2, OATP1B1, OATP1B3 inHIB |
|||||
Riluzole |
SUB |
|||||||
Rimegepant |
SUB |
SUB,a,e inHIB |
SUBa |
BCRP SUB; OAT3, OATP1B1, OATP1B3, OCT2, MATE1 inHIB |
||||
Riociguat |
SUBa |
SUBa |
CYP1A1, CYP2J2, BCRP SUBa |
|||||
Ripretinib |
SUB, inHIB |
SUB |
SUBa,e |
SUB, inHIB |
CYP2E1, BCRP SUB; BCRP, MATE1 inHIB |
|||
Risdiplam |
inHIB |
MATE1, MATE2 inHIBa |
||||||
Risperidone |
SUBa |
SUBa |
SUB |
|||||
Ritlecitinib |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
||||||
Rivaroxaban |
SUBa |
SUBa |
||||||
Roflumilast |
SUBa |
SUBa |
||||||
Rolapitant |
inHIB*,a |
SUBa |
inHIBa |
BCRP inHIBa |
||||
Romidepsin |
SUB |
SUBa,e |
SUB |
CYP2B6, CYP1A1 SUB |
||||
Ropinirole |
SUB |
|||||||
Ropivacaine |
SUB |
|||||||
Rosuvastatin |
SUBa |
SUBa |
SUB |
BCRP, OATP1B1,OATP1B3 SUBa |
||||
Rucaparib |
SUB, inHIBa |
inHIBa |
inHIBa |
SUBe |
SUB, inHIBa |
SUB, inHIB |
BCRP SUB; OAT1, OAT3, OATP1B1, OATP1B3, MATE1, MATE2K, OCT1, OCT2 inHIB |
|
Rufinamide |
inDUCa |
CYP2E1 inHIB |
||||||
Ruxolitinib |
SUBa |
SUBa,e |
||||||
Safinamide |
SUB |
|||||||
Sacubitril/valsartan |
OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
|||||||
Salmeterol |
SUBa |
|||||||
Samidorphan |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
|||||
Sarecycline |
inHIBa |
|||||||
Saxagliptin |
SUBa |
SUBa |
||||||
Selexipag |
SUBa,e |
SUB |
SUB |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3 SUB |
||||
Selinexor |
SUB |
OATP1B3 inHIB |
||||||
Selpercatinib |
inHIB*,a |
SUB,a inHIBa |
SUB, inHIBa |
BCRP SUB; BCRP, MATE1 inHIB |
||||
Selumetinib |
SUB |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
SUB |
CYP2E1, CYP2A6, BCRP SUB |
||
Sertraline |
SUB |
SUBe |
SUB, inHIBa |
SUB, inHIBa |
inHIBa |
CYP2B6 SUB |
||
Sildenafil |
SUB |
SUBa,e |
OATP1B1 inHIBa |
|||||
Silodosin |
SUBa |
SUBa |
||||||
Simvastatin |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
OATP1B1, OATP1B3 SUBa |
|||||
Siponimod |
SUBa |
SUBa |
SUBa |
|||||
Sirolimus |
SUBa |
SUBa |
||||||
Sitagliptin |
SUB |
SUBe |
SUBa |
OAT3 SUB |
||||
Smoking (tobacco) |
inDUCa |
|||||||
Sodium phenylbutyrate/ taurursodiol |
inDUC |
inHIBa |
inDUC |
inHIBa |
CYP2B6 inHIB and inDUC; OAT1, BCRP, OAT1 inHIB;a OATP1B3, OAT3, MATE2K |
|||
Solifenacin |
SUBa |
|||||||
Sonidegib |
SUBa |
BCRP inHIB |
||||||
Sorafenib |
SUB, inHIB |
inHIB |
SUBa |
inHIB |
CYP2B6 SUB and inHIB |
|||
Sotagliflozin |
SUB |
inHIBa |
BCRP inHIB; OAT3, OATP1B1, OATP1B3 SUB |
|||||
Sotorasib |
inDUC |
inDUC |
SUB,a inDUCa |
inHIBa |
BCRP inHIB;a CYP2B6 inDUC |
|||
Sparsentan |
inDUCa |
inDUCa |
SUBa |
SUB, inHIB |
CYP2B6 inDUC;a BCRP SUB and inHIB; OATP1B3, OAT3 inHIB |
|||
Spironolactone |
inHIBa |
inHIBa |
||||||
Stiripentol |
SUB,a inHIB,a inDUCa |
inHIBa |
SUB,a inHIBa |
SUB,a inHIB,a inDUCa |
inHIBa |
CYP2B6 inHIB and inDUC;a BCRP inHIBa |
||
St. John’s wort |
inDUCa |
inDUCa |
inDUCa |
inDUCa |
||||
Sulbactam/ durlobactam |
OAT1 SUB |
|||||||
Sulfamethoxazole/ Trimethoprim |
inHIB*,a |
SUB, inHIBa |
SUB |
OCT1, OCT2 SUB; OCT2,a MATE1, MATE2K inHIBa |
||||
Sulfasalazine |
BCRP SUBa |
|||||||
Sufentanil |
SUBa |
|||||||
Sumatriptan |
OCT1 SUB |
|||||||
Sunitinib |
SUBa |
|||||||
Suvorexant |
SUB |
SUB,a,e inHIB |
inHIBa |
|||||
Tacrolimus |
SUB,a inHIBa |
inHIBa |
||||||
Tadalafil |
SUBa |
|||||||
Talazoparib |
SUBa |
BCRP SUBa |
||||||
Tamoxifen |
SUB |
SUB |
SUBa,d,e |
SUBa,d,e |
SUB |
CYP2B6 SUB |
||
Tamsulosin |
SUBa |
SUBa |
||||||
Tasimelteon |
SUBa |
SUBa |
||||||
Tazemetostat |
SUBa |
SUB |
MATE1, MATE2K inHIB |
|||||
Tecovirimat |
inHIBa |
inHIB |
inDUCa |
BCRP inHIB |
||||
Telmisartan |
inHIB |
|||||||
Telotristat |
inDUCa |
SUB |
||||||
Temsirolimus |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
||||||
Tepotinib |
SUB |
SUB |
inHIBa |
BCRP inHIB |
||||
Terbinafine |
SUB |
SUB |
SUBa |
SUB |
inHIB**,a |
SUBa |
||
Teriflunomide |
inDUCa |
inHIB*,a |
BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT3, inHIBa |
|||||
Testosterone |
SUB |
SUB, inHIB |
||||||
Tetrabenazine |
SUBa |
|||||||
Theophylline |
SUBa,e |
SUBa |
CYP2E1 SUB |
|||||
Thioridazine |
SUB |
SUB,a,e inHIBa |
inDUCa |
|||||
Tiagabine |
SUB |
|||||||
Thiotepa |
SUBa |
CYP2B6 SUBa |
||||||
Ticagrelor |
SUB,a inHIBa |
SUB,a inHIBa |
||||||
Tigecycline |
SUB |
|||||||
Timolol |
SUBa |
|||||||
Tinidazole |
SUBa |
|||||||
Tisotumab vedotin-tftv |
SUBa |
SUB |
||||||
Tivozanib |
SUBa |
BCRP inHIB |
||||||
Tizanidine |
SUBa |
|||||||
Tofacitinib |
SUBa |
SUBa |
||||||
Tolterodine |
SUB |
SUBa |
||||||
Tolvaptan |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
BCRP, OAT3, OATP1B1 inHIBa |
|||||
Topiramate |
inHIB |
inDUCa |
SUB |
|||||
Topotecan |
SUBa |
BCRP SUBa |
||||||
Toremifene |
SUBa |
|||||||
Torsemide |
inHIB |
SUB,a inHIBa |
||||||
Tramadol |
SUBa,d |
SUBa |
CYP2B6 inHIB |
|||||
Trametinib |
SUB |
|||||||
Trazodone |
SUBa |
|||||||
Treprostinil |
SUBa,e |
SUB |
||||||
Tretinoin |
SUB |
SUBa |
CYP2E SUB |
|||||
Triamterene |
SUB |
|||||||
Triazolam |
SUBa |
|||||||
Trabectedin |
SUBa |
|||||||
Triclabendazole |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
inHIBa |
inHIB |
inHIB |
CYP2B6, CYP2A6 inHIB |
|
Trifluoperazine |
SUB |
|||||||
Trilaciclib |
SUB |
BCRP SUB; OCT2, MATE1, MATE2K inHIBa |
||||||
Trimethoprim |
inHIBa |
SUB |
OCT1, OCT2 SUB; OCT2,a MATE1, MATE2K inHIB |
|||||
Trimipramine |
SUB |
SUBa |
SUB |
|||||
Trofinetide |
inHIBa |
OATP1B1, OATP1B3 inHIBa |
||||||
Tucatinib |
SUBa,e |
SUB,a inHIBa |
SUB, inHIBa |
BCRP SUB; OCT2, MATE1, MATE2 inHIBa |
||||
Ubrogepant |
SUBa |
SUBa |
BCRP SUBa |
|||||
Ulipristal |
SUBa |
inHIB |
BCRP inHIB |
|||||
Umeclidinium |
SUB |
SUB |
||||||
Upadacitinib |
inHIB |
SUB,a inDUC |
||||||
Uridine triacetate |
SUB, inHIBa |
|||||||
Vadadustat |
OAT1, OAT3 SUB;a BCRP inHIB;a OAT3 inHIBa |
|||||||
Valbenazine |
SUBa |
SUBa |
inHIBa |
|||||
Valproic acid |
SUB,e inHIBa |
SUB, inHIBa |
inHIB |
|||||
Valsartan |
SUB |
OATP1B1 SUBa |
||||||
Vamorolone |
SUB |
SUBa |
||||||
Vandetanib |
SUBa |
inHIBa |
OCT2 inHIB |
|||||
Vardenafil |
SUB |
SUBa |
||||||
Varenicline |
OCT2 |
|||||||
Vemurafenib |
inHIB*,a |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
inHIB |
SUB,a inDUC |
SUB, inHIBa |
BCRP SUB and inHIB |
Venetoclax |
inHIB |
inHIB |
SUBa |
SUB,a inHIBa |
BCRP SUB and inHIB; OATP1B1 inHIB |
|||
Venlafaxine |
SUB,a,e inHIBa |
SUBa |
SUB |
|||||
Verapamil |
SUB, inHIBa |
SUB |
SUB |
SUB,a inHIB*,a |
SUB, inHIBa |
MATE1 inHIB |
||
Vericiguat |
SUB |
BCRP SUB |
||||||
Vilanterol |
SUBa |
SUB |
||||||
Vilazodone |
inHIB |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
inHIBa |
|||
Viloxazine |
inHIB**,a |
inHIBa |
inHIBa |
MATE1 inHIB |
||||
Vinblastine |
SUBa |
SUB |
||||||
Vincristine |
SUBa |
SUBa |
||||||
Vinorelbine |
SUBa |
SUB |
||||||
Vismodegib |
SUB |
SUB |
||||||
Voclosporin |
SUBa |
inHIBa |
OATP1B1,a OATP1B3 inHIBa |
|||||
Vonoprazan |
SUB |
SUB, inHIBa |
SUB |
SUB,a inHIB |
CYP2B6 SUB and inHIB |
|||
Voriconazole |
SUB,a inHIBa |
SUB,a inHIB*,a |
SUB,a inHIB**,a |
CYP2B6 inHIB |
||||
Vortioxetine |
SUB |
SUB |
SUB |
SUBa,e |
SUBa |
CYP2A6, CYP2B6 SUB |
||
Voxelotor |
SUB,a inHIBa |
|||||||
R-Warfarin |
SUBa |
SUBa |
||||||
S-Warfarin |
SUBa |
|||||||
Zafirlukast |
SUB, inHIBa |
inHIBa |
||||||
Zaleplon |
SUBa |
|||||||
Zanubrutinib |
SUB,a inDUC |
SUB |
||||||
Zavegepant |
SUB |
SUBe |
SUB |
OATP1B3a |
||||
Zileuton |
SUB, inHIBa |
SUB |
SUB |
|||||
Ziprasidone |
SUB |
SUBe |
||||||
Zolmitriptan |
SUBa |
SUB |
||||||
Zolpidem |
SUBa |
|||||||
Zonisamide |
SUBa |
inHIBa |
||||||
Zopiclone |
SUB |
SUBa,e |
||||||
Zuranolone |
SUBa |
**strong inhibitor (≥5-fold increase in exposure, or >80% decrease in clearance of substrate)
*moderate inhibitor (≥2 to <5-fold increase in exposure, or 50% to 80% decrease in clearance of substrate.
- Product labeling or other evidence supports particular vigilance or proactive action to manage potential for clinically significant interactions involving this enzyme or transporter. Check product labeling of object and precipitant drug for specific guidance (e.g., contraindications, warnings, cautions, dose adjustment, and/or monitoring).
- Limitations of this chart: A medication might not be listed as a substrate of an enzyme that is a minor metabolic pathway for the medication, or if there is only in vitro or weak evidence of that isoenzyme’s/transporter’s potential for a clinically significant drug interaction involving the medication. In addition, drugs that are weak inhibitors or inducers of an enzyme/transporter might not be listed. Information about interactions, especially those involving substrates, is constantly evolving. Inhibition and induction potency is not well-defined for most medications.
- Acetaminophen: toxic metabolite is produced via CYP2E1; therefore, induction of CYP2E1 can increase toxicity risk.6
- Relies on this enzyme for conversion to active metabolites. Inhibition of this enzyme may reduce efficacy, whereas induction of this enzyme may increase efficacy and/or toxicity.
- A major CYP450 metabolic pathway.
Abbreviations: BCRP = breast cancer resistance protein, HIV = human immunodeficiency virus; inDUC = inducer; inHIB = inhibitor; MATE = multidrug and toxin extrusion protein; OAT = organic anion transporter, OATP = organic anion transporting polypeptide; OCT = organic cation transporter; P-gp = p-glycoprotein; SUB = substrate
Levels of Evidence
In accordance with our goal of providing Evidence-Based information, we are citing the LEVEL OF EVIDENCE for the clinical recommendations we publish.
Level |
Definition |
Study Quality |
A |
Good-quality patient-oriented evidence.* |
|
B |
Inconsistent or limited-quality patient-oriented evidence.* |
|
C |
Consensus; usual practice; expert opinion; disease-oriented evidence (e.g., physiologic or surrogate endpoints); case series for studies of diagnosis, treatment, prevention, or screening. |
*Outcomes that matter to patients (e.g., morbidity, mortality, symptom improvement, quality of life).
[Adapted from Ebell MH, Siwek J, Weiss BD, et al. Strength of Recommendation Taxonomy (SORT): a patient-centered approach to grading evidence in the medical literature. Am Fam Physician 2004;69:548-56. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2004/0201/p548.html.]
References
- Milosavljevic F, Bukvic N, Pavlovic Z, et al. Association of CYP2C19 and CYP2D6 Poor and Intermediate Metabolizer Status With Antidepressant and Antipsychotic Exposure: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 Mar 1;78(3):270-280.
- Bousman CA, Stevenson JM, Ramsey LB. et al Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, and HTR2A Genotypes and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants. Clin Pharmacol Ther. 2023 Jul;114(1):51-68.
- Radosavljevic M, Svob Strac D, Jancic J, Samardzic J. The Role of Pharmacogenetics in Personalizing the Antidepressant and Anxiolytic Therapy. Genes (Basel). 2023 May 16;14(5):1095.
- Stäuble CK, Meier R, Lampert ML, et al. Case report: Non-response to fluoxetine in a homozygous 5-HTTLPR S-allele carrier of the serotonin transporter gene. Front Psychiatry. 2022 Jul 15;13:942268. doi: 10.3389/fpsyt.2022.942268.
- Spina E, Santoro V. Drug interactions with vortioxetine, a new multimodal antidepressant. Riv Psichiatr. 2015 Sep-Oct;50(5):210-5.
- Clinical Pharmacology powered by ClinicalKey. Tampa (FL): Elsevier. 2024. http://clinicalkey.com. (Accessed April 3, 2024).
- e-CPS [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Pharmacists Association; c2020. Benzodiazepines. CPhA monograph (May 2015). http://www.e-therapeutics.ca. (Accessed April 3, 2024).
- FDA. Drug development and drug interactions table of substrates, inhibitors, and inducers. March 8, 2024. https://www.fda.gov/drugs/drug-interactions-labeling/drug-development-and-drug-interactions-table-substrates-inhibitors-and-inducers. (Accessed April 3, 2024).
- Indiana University. School of Medicine. Clinical Pharmacology. Drug Interactions Flockhart Table. https://drug-interactions.medicine.iu.edu/MainTable.aspx. (Accessed April 4, 2024).
- Li L, Yang X, Tran D, Seo SK, Lu Y. Combined Oral Contraceptives As Victims of Drug Interactions. Drug Metab Dispos. 2023 Jun;51(6):718-732.
- Haslemo T, Refsum H, Molden E. The effect of ethinylestradiol-containing contraceptives on the serum concentration of olanzapine and N-desmethyl olanzapine. Br J Clin Pharmacol. 2011 Apr;71(4):611-5.
- Anumu George J, Adehin A, Bolaji OO. Evaluation of the impact of CYP1A2 induction by charbroiled meal on metabolic phenotype. Clin Nutr ESPEN. 2018 Oct;27:96-99.
- Uddin ME, Eisenmann ED, Li Y,. et al. MATE1 Deficiency Exacerbates Dofetilide-Induced Proarrhythmia. Int J Mol Sci. 2022 Aug 3;23(15):8607.
- Wanwimolruk S, Prachayasittikul V. Cytochrome P450 enzyme mediated herbal drug interactions (Part 1). EXCLI J. 2014 Apr 2;13:347-91. PMID: 26417265; PMCID: PMC4463967.
- Perucca E. Clinically relevant drug interactions with antiepileptic drugs. Br J Clin Pharmacol. 2006 Mar;61(3):246-55.
- Hughes J, Crowe A. Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics. J Pharmacol Sci. 2010;113(4):315-24.
- Wiggins BS, Saseen JJ, Page RL 2nd, et al. Recommendations for Management of Clinically Significant Drug-Drug Interactions With Statins and Select Agents Used in Patients With Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016 Nov 22;134(21):e468-e495.
- Bourdin V, Bigot W, Vanjak A, et al. Drug-Drug Interactions Involving Dexamethasone in Clinical Practice: Myth or Reality? J Clin Med. 2023 Nov 15;12(22):7120.
- Ortiz de Montellano PR. Cytochrome P450-activated prodrugs. Future Med Chem. 2013 Feb;5(2):213-28.
- Hansten PD. The Underrated Risks of Tamoxifen Drug Interactions. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2018 Oct;43(5):495-508.
- Stader F, Battegay M, Marzolini C. Physiologically-Based Pharmacokinetic Modeling to Support the Clinical Management of Drug-Drug Interactions With Bictegravir. Clin Pharmacol Ther. 2021 Nov;110(5):1231-1239.
- Luna-Tortós C, Rambeck B, Jürgens UH, Löscher W. The antiepileptic drug topiramate is a substrate for human P-glycoprotein but not multidrug resistance proteins. Pharm Res. 2009 Nov;26(11):2464-70.
Cite this document as follows: Clinical Resource, Cytochrome P450 (CYP), P-glycoprotein, and More. Pharmacist’s Letter/Pharmacy Technician’s Letter/Prescriber Insights. May 2024. [400508]